سلام! من به عنوان یک تأمین کننده ماکرولیدها ، دست اول را دیدم که چگونه مقاومت ماکرولید به یک سردرد واقعی در دنیای پزشکی تبدیل شده است. ماکرولیدها گروهی از آنتی بیوتیک ها هستند که در درمان انواع عفونت های باکتریایی بسیار مفید بوده اند. اما با گذشت زمان ، بیشتر و بیشتر باکتری ها شروع به کاهش اثرات این داروها می کنند. خوب ، چه خبر است؟ بیایید به عواملی که در مقاومت به ماکرولید کمک می کنند ، حفر کنیم.
1. استفاده بیش از حد و سوء استفاده از ماکرولیدها
یکی از بزرگترین مقصر مقاومت در برابر ماکرولید ، استفاده بیش از حد و سوء استفاده از این آنتی بیوتیک ها است. در بسیاری از مناطق ، پزشکان مانند ماکرولیدها را تجویز می کنندآنتی بیوتیک پماد اریترومایسینوتآزیترومایسین برای آنتی بیوتیک تزریقخیلی راحت بعضی اوقات ، آنها به عفونت های ویروسی داده می شوند ، که ماکرولیدها به هیچ وجه نمی توانند درمان کنند. ویروس ها و باکتری ها کاملاً متفاوت هستند و آنتی بیوتیک ها فقط روی باکتری ها کار می کنند.
بیماران نیز در اینجا نقش دارند. برخی از افراد دوره کامل آنتی بیوتیک ها را تمام نمی کنند. آنها شروع به احساس بهتر می کنند و از قرص ها دست می کشند ، مانندقرص های آزیترومایسین آنتی بیوتیک، قبل از کشته شدن همه باکتری ها. سپس باکتری های باقیمانده می توانند در برابر دارو مقاومت کنند. این مانند این است که به آنها فرصتی بدهید تا یاد بگیرند که چگونه می توانند با هم مبارزه کنند.
در کشاورزی ، ماکرولیدها نیز بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. آنها برای جلوگیری و درمان عفونت ها به دام داده می شوند و گاهی اوقات فقط برای رشد سریع حیوانات. این استفاده گسترده در حیوانات می تواند منجر به گسترش باکتری های مقاوم در محیط زیست شود. هنگامی که این باکتری ها راه خود را به انسان می یابند ، می توانند باعث عفونت هایی شوند که با ماکرولیدها به سختی درمان می شوند.
2 جهش باکتریایی
باکتریها مانند موجودات کوچک زنده هستند که دائماً در حال تحول هستند. آنها می توانند جهش دهند ، این به معنای تغییر مواد ژنتیکی آنها است. بعضی اوقات ، این جهش ها باکتری ها را در برابر ماکرولیدها مقاوم می کنند. به عنوان مثال ، یک جهش ممکن است محل هدف را در باکتریهایی که معمولاً ماکرولید به آن متصل می شود ، تغییر دهد. اگر این دارو نتواند به درستی متصل شود ، نمی تواند جلوی رشد باکتری ها و ایجاد مشکل را بگیرد.
این جهش ها می توانند به طور تصادفی اتفاق بیفتند. پس از ایجاد یک باکتری مقاوم ، می تواند ژنهای مقاومت خود را به سایر باکتری ها منتقل کند. به این انتقال ژن افقی گفته می شود. مثل این است که باکتری ها سلاح های مخفی خود را با یکدیگر به اشتراک می گذارند. روش های مختلفی وجود دارد که می تواند اتفاق بیفتد ، مانند پلاسمیدها ، که قطعات کوچکی از DNA هستند که می توانند بین باکتری ها حرکت کنند.
3. عوامل محیطی
محیطی که ما در آن زندگی می کنیم نیز در مقاومت ماکرولید تأثیر دارد. باکتری ها می توانند در انواع مکان مانند آب ، خاک و فاضلاب زنده بمانند. هنگامی که ماکرولیدها به محیط آزاد می شوند ، از طریق مواردی مانند زباله های انسانی و حیوانات ، می توانند باکتری های مقاوم را انتخاب کنند. باکتری هایی که می توانند در حضور آنتی بیوتیک ها زنده بمانند ، مواردی هستند که شکوفا می شوند.
بیمارستان ها یک نقطه داغ دیگر برای مقاومت هستند. افراد بیمار زیادی در بیمارستان ها وجود دارند و از آنتی بیوتیک ها برای معالجه آنها استفاده می شود. این یک محیط فشار قوی برای باکتری ها ایجاد می کند تا مقاومت را ایجاد کنند. تماس نزدیک بین بیماران همچنین گسترش باکتری های مقاوم از یک شخص به شخص دیگر را آسانتر می کند.
4. فقدان آنتی بیوتیک های جدید
خط لوله آنتی بیوتیک های جدید در سالهای اخیر بسیار خشک بوده است. برای توسعه یک آنتی بیوتیک جدید ، مدت زمان زیادی و پول زیادی طول می کشد. شرکت های داروسازی همیشه مشتاق سرمایه گذاری در این زمینه نیستند زیرا بازده سرمایه گذاری به اندازه سایر انواع داروها زیاد نیست.
با کمبود آنتی بیوتیک های جدید به بازار ، ما بیشتر و بیشتر به موارد موجود مانند ماکرولیدها تکیه می کنیم. این تسکین بیش از حد به باکتری ها زمان بیشتری برای مقاوم شدن می دهد. اگر آنتی بیوتیک های جدید تری داشتیم ، می توانستیم آنها را بچرخانیم و ایجاد مقاومت در برابر باکتری ها را سخت تر کنیم.
5. سفر و تجارت جهانی
در دنیای امروز ، مردم و کالاها سریعتر از همیشه در سراسر جهان حرکت می کنند. این بدان معنی است که باکتری های مقاوم می توانند به سرعت از یک کشور به کشور دیگر گسترش یابد. فرد مبتلا به عفونت مقاوم می تواند با هواپیما سفر کند و باکتری ها را به مکانی جدید برساند. به همین ترتیب ، محصولات غذایی که به باکتری های مقاوم آلوده هستند می توانند در سطح بین المللی معامله شوند.
این گسترش جهانی باکتریهای مقاوم ، کنترل مقاومت ماکرولید را دشوارتر می کند. این فقط یک مشکل در یک کشور نیست. این یک مسئله جهانی است که همه ما برای حل آن باید با هم کار کنیم.
در مورد آن چه کاری می توانیم انجام دهیم؟
من به عنوان یک تأمین کننده ماکرولیدها ، من واقعاً نگران این موضوع هستم. ما باید برای کاهش سرعت توسعه و گسترش مقاومت به ماکرولید قدم برداریم.
پزشکان هنگام تجویز آنتی بیوتیک باید بیشتر مراقب باشند. آنها فقط باید در صورت نیاز به ماکرولیدها بدهند و باید اطمینان حاصل کنند که بیماران اهمیت پایان دوره کامل درمان خود را درک می کنند.
در کشاورزی ، ما باید استفاده از آنتی بیوتیک ها را برای ارتقاء رشد کاهش دهیم. روش های دیگری برای سالم نگه داشتن حیوانات وجود دارد ، مانند شیوه های بهتر دامپروری.
ما همچنین برای توسعه آنتی بیوتیک های جدید باید در تحقیقات سرمایه گذاری کنیم. این امر بسیار مهم است اگر بخواهیم از باکتری ها جلو بمانیم. و در مقیاس جهانی ، ما باید نظارت بر مقاومت آنتی بیوتیکی را بهبود بخشیم. با پیگیری اینکه باکتری های مقاوم در معرض نمایش قرار می گیرند ، می توانیم برای جلوگیری از گسترش آنها قدم برداریم.
بیایید با هم کار کنیم
اگر در بازار ماکرولیدهای با کیفیت بالا هستید ، دوست دارم با شما صحبت کنم. ما طیف وسیعی از محصولات ماکرولید را تهیه می کنیم که با بالاترین استانداردها ساخته شده اند. چه بیمارستان ، داروخانه یا یک تجارت کشاورزی باشید ، می توانیم آنتی بیوتیک های مورد نیاز خود را تهیه کنیم. برای شروع بحث در مورد نیازهای تهیه خود با ما تماس بگیرید. بیایید با هم کار کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که ماکرولیدها ابزارهای مؤثر در مبارزه با عفونت های باکتریایی هستند.
منابع
- Bush K ، Bradford PA. مقاومت آنتی بیوتیکی در باکتریهای گرم منفی: مکانیسم ها ، اپیدمیولوژی و پیامدهای مدیریتی. Clin Infect Dis Clin North Am. 2016 ؛ 30 (3): 547 - 564.
- سازمان بهداشت جهانی. برنامه اقدام جهانی در مورد مقاومت ضد میکروبی. ژنو: سازمان بهداشت جهانی ؛ 2015.
- Levy SB ، Marshall BM. مقاومت ضد باکتریایی در سراسر جهان: علل ، چالش ها و پاسخ ها. نات مد. 2004 ؛ 10 (12 عرضه): S122 - S129.